在眼科门诊上经常遇到这样一些家长和患儿。
家长A:“医生,我家大宝整天眨眼,眨个不停,这怎么回事儿啊?”
家长B:“我孩子天天挤眼、揉眼,滴眼药水也不好,很担心啊!”
家长C:“医生,我儿子好像得了多动症,连眼睛都抽动了,怎么治疗呢?
家长D:……………………
眨眼是一种生理现象,指双眼睑非随意性的暂时性闭合运动,在医学上称为“瞬目”。
眨眼的动作将泪液均匀地涂布于眼表,并且对眼表泪液的流量及蒸发速度进行调节,以维持泪膜的稳定性,而泪膜是空气界面的光线进入眼内的第一个折射表面,保持一个稳定健康的泪膜,是获得清晰视觉的重要前提。
正常人平均每分钟要眨眼10多次,通常2~6秒就要眨眼一次,每次眨眼大约需要0.2~0.4秒。
如果眨眼运动超出正常的节律,我们称之为频繁眨眼。 很多家长开始的时候并不在意,以为是孩子故意眨眼,时间久了才带来诊治,这种病目前是眼科、儿科的常见病和多发病。
引起频繁眨眼的因素很多,如眼部疾病、药物、环境及不良的卫生习惯、突发事件的刺激、家长过高地要求孩子等,如果能够及时有效地治疗眼部疾病,那么频繁眨眼症状,也会随眼部疾患的好转而逐渐消失。
正常人的睫毛向外生长,但部分孩子因先天性的眼睑内翻,使睫毛倒伏在眼球表面,不仅会造成孩子频繁眨眼,还会刺激角膜引起流泪,甚至损伤角膜,形成不可逆的瘢痕,造成视力下降。其中以下眼睑内翻多见。
轻者可将倒伏的睫毛拔除,或将眼睑轻轻外翻至正常位置,用胶布贴在局部的皮肤上牵引固定。随着孩子身体发育,眼睑内翻有望自愈。重者则需手术矫正。
细菌感染的可能也有,但是以过敏性结膜炎多见,尤其是儿童。小朋友的机体免疫力相对较弱,雾霾天气、春季花粉都使得过敏的几率增加。发生过敏性结膜炎时,会觉得眼睛痒,小朋友就会出现频繁眨眼并且用手揉眼的情况。
这时,除了使用一些抗过敏的眼药水来减轻症状,还应努力增强小朋友的抵抗力以减少过敏的发生。
电脑、Ipad、手机,很多儿童整天眼睛都围着电子产品转,还有一些年纪较大的儿童学习课业负担重,导致干眼或视疲劳,从而也可能出现畏光、眨眼等症状。 另外,孩子长期处于空调房,也容易导致干眼症。
一般通过改善用眼习惯可以缓解,建议阅读、书写、看手机及电脑等20分钟后,要抬头眺望20英尺(6米外)远方,至少20秒以上放松一下(在阳台、窗户边等地开窗状态下,眺望远处放松休息)。
小朋友眼睛的调节能力一般都很强,刚开始轻微近视时,眼睛会自动调节去看清物体,但长此以往,眼睛很容易疲劳,孩子就会通过眨眼或揉眼来缓解疲劳,使视力得以暂时上升。也可能出现眯眼的情况,因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔,减少光线的散射,从而看东西相对清楚。还可能出现看电视离得越来越近,喜欢歪着头、斜着眼睛看东西等情况。
家长应尽快带小朋友去医院详细检查视力和屈光状态,必要时可能需要散瞳验光。如果确实有近视前兆,应尽早予以干预。
儿童抽动症是由于神经系统的问题而引发的肌肉反复、交替抽动的疾病。 开始可能只是频繁眨眼,紧接着还可能出现歪嘴、摇头等面部抽动,然后逐步向颈、肩、肢体或躯干发展,可从简单抽动发展成为复杂性抽动。
当家长发现孩子出现一些“怪动作”时,不要盲目地以为孩子向谁学习了什么“坏习惯”,应该有所警惕。
- 用平常的心态对待孩子,根据孩子的生理和心理发育的特点,对孩子提出适度的要求和训练。
- 对待孩子的错误既不能简单粗暴也不能漠不关心。孩子犯错误是正常的,孩子通过认识错误、改正错误。
- 多带孩子去玩,尽可能让孩子放松紧张的心情,不要让孩子感觉到你的焦虑情绪,尽可能用他更感兴趣的事情转移对眨眼动作的注意力。
引起孩子频繁眨眼的原因较多,治疗也不同。家长一旦发现孩子频繁眨眼,应该及早就医,只要及时发现和治疗,一般都能取得较好效果。
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