在海岛的另一边，深澳中心卫生院的家庭医生团队正顶着烈日，背着心电图、尿常规等检查设备沿着山路走向山村，准备为签约的村民开展健康体检。
“上山”“下海”是南澳县海岛家庭医生日常工作的一个缩影。记者走访了解到，这支岛民们“家门口”的家庭医生队伍，承担着国家基本公卫和岛民健康管理工作开展，以从未停歇的脚步织起岛民健康的“守护网”，当好群众健康“守门员”。
云澳镇中心卫生院家庭医生进村开展健康知识科普。受访者供图
“党旗红”守护“夕阳红”
南澳县是广东省唯一的海岛县，这座风光旖旎的海岛，现有居民约6万人。以往，缺医少药以及缺乏规范检查管理，让海岛群众健康管理意识相对淡薄。
江家欣介绍，为了推进国家基本公卫工作在云澳片区的群众中开展，云澳卫生院配合云澳镇党委启动了“党旗红”守护“夕阳红”2023年云澳镇关爱老年人健康志愿活动，以党员带头的家庭医生团队为辖区内65周岁及以上老年人建立健康档案，提供量血压、口腔检查、健康咨询、用药建议等老年人健康管理个性化服务。
以党员为骨干的家庭医生团队带着设备走村入户为老人体检。
当地家庭医生团队致力于提升海岛居民健康管理意识，让他们从了解健康管理的理念，到认同健康生活方式，再到主动践行健康生活习惯。同时，云澳镇家庭医生团队还加密上门随访的频次，为行动不便的老人，特别是高龄老人提供细致的照护服务。
云澳镇中心卫生院专门开辟了家庭医生服务区，并设置了中医馆。
云澳镇荖园村86岁李老伯是云澳家庭医生走动最勤的老人之一。李老伯长期患肺气肿，在新冠疫情防控期间，云澳镇卫生院的家庭医生团队持续关注李老伯的健康情况，为老人做好体检，送去包含退烧药、口罩等的健康包。当老人新冠阳性、卧床不起、喘得厉害时，家庭医生特地开会制定老人治疗方案，安排医生每天到老人家里检查，帮助老人翻身，开展吸痰、雾化等治疗。“家庭医生连续15天上门照护，老人康复后连声称赞。”江家欣说道。
家庭医生细心照护高龄老人。受访者供图
这样的暖心故事还有很多。据介绍，云澳镇辖区共有65周岁及以上老人2338人，截至目前已有1047人完成健康档案签约，享受到满满“医”靠。
“上山”“下海”送医上门
“黄院长，我婆婆肚疼腹泻，要请您帮忙看看！”记者在深澳镇卫生院采访时，卫生院来了一位行色匆匆的女士。该院院长黄永才立即提起出诊箱，和家庭医生杨淑君一同赶往69岁的患者何阿姨家中。
深澳镇卫生院家庭医生团队带上体检设备，正准备到村民家中体检。
黄永才仔细询问了何阿姨平常的血糖、血压情况，拿起听诊器为老人听诊，安排杨医生为老人测量血糖、血压。了解老人的详细情况后，黄永才安抚老人不用担心，将为她开处中药方，只要小心调理便能好转，还叮嘱她日常可以通过饮食进行调整。“等您好转了就到卫生院进行体检，不用钱的。后面根据您的血糖、血压情况我们再增加随访次数。”黄永才说。
黄广才仔细询问何阿姨的情况，把脉问诊。
这样的场景在深澳家庭医生的日常工作中时有发生。黄永才介绍，深澳卫生院负责深澳镇跟青澳旅游度假区共14个行政村的家庭医生工作，其中包括8个山区村，最远的离卫生院有11公里。为了让山区村民免去山路奔波，他们固定每周三、周五为行动不便的老人开展上门随访。记者在现场看到，该院心电图、尿常规等体检设备下面都套着一个塑料胶袋。“我们有时就直接塑料胶袋一拉，直接提着去村民家为他们做常规体检。”杨淑君说，有些村车子无法进入，只能开到村委会，再步行山路走到村民家，有时早上出门，要到下午两三点才能赶回来，经常都赶不上吃午饭。
家庭医生上门为行动不便的群众开展健康体检。受访者供图
与深澳不同的是，云澳镇是渔业大镇，江家欣和他的家庭医生团队更多的是“下海”为渔民提供服务。他介绍，他们最近正利用休渔期密集上门随访，为渔民开展集中体检。他们还与镇、村党员志愿者一同上船，把治疗高血压、糖尿病、痛风等的药物免费送给渔民，嘱咐他们在出海时应注意不能吃得太咸，科学摄入食盐、补充维生素……海岛医生“上山”“下海”提供贴心服务的身影，已成为海岛上一道别样的风景线。
医防结合助推家庭医生服务升级
怎样更好地做好海岛渔民的健康管理呢？云澳镇中心卫生院中医理疗科负责人蔡炳宏告诉记者，他们将中医药适宜技术与下乡给老年人体检结合起来，对于体检中发现的有基础病且适合进行理疗的老年人，告知他们可以到卫生院中医馆理疗，扩大家庭医生的服务范围。
据介绍，云澳镇中心卫生院率先在南澳镇级卫生院中设立中医馆，提供针灸、拔罐、推拿、按摩，颈椎、腰椎牵引和红外线照射等服务。中医馆开办以来，已累计为近200人次老人提供理疗。
中医馆能开展针灸、推拿、拔罐等多项理疗服务。
值得一提的是，云澳镇中心卫生院家庭医生签约的居民，部分理疗项目可以享受到2次免费服务，签约的老年人居民还可享受到公益免费的三伏贴服务。“我们主要是从方便群众的角度出发，让更多居民可以享受到实用、便宜的理疗服务。”蔡炳宏介绍，辖区居民在享受医保报销后每次理疗仅需几块钱，每天早上老人们都排队等着做理疗。
除了中医适宜技术，家庭医生团队还承担着签约居民的转诊工作。一方面，结合南澳当地高发的食管癌疾病，为有需求的居民开具转诊预约，转诊到南澳县食管癌筛查与早诊早治基地进行免费无痛胃镜检查。另一方面，结合签约居民的体检情况和家庭病史，及时发现有胆结石、危重高血压或长期糖尿病倾向的病人，转诊到上级医疗机构进行完善检查和治疗。
“通过医防结合的方式，提升家庭医生的诊疗服务，更称职地做好基层群众健康‘守门员’的角色，织密基本公卫‘防护网’!”江家欣自豪地说道。
来源：南方+