提升基层医疗服务能力
加快推进健康潮阳建设
农工党潮阳区总支部
发言人：陈燕玉
农工党潮阳区总支部委员
基层卫生健康工作是医疗卫生服务的“最后一公里”。健全完善基层卫生健康服务体系，提升基层医疗服务能力，就是为人民群众筑牢了健康的第一道防线。党的十八大以来，各级各部门深入贯彻落实党中央相关决策部署，采取一系列措施推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，促使基层卫生健康事业快速发展,医疗服务能力逐步提升，农村人民群众的健康水平不断提高。在新冠肺炎疫情常态化防控中，基层医疗卫生机构和人员也发挥了重要作用，获得了广大人民群众一致的好评与肯定。 但随着时代的发展，人民群众对优质、高效、便捷的医疗卫生和健康服务需求不断提高，对基层卫生工作提出了更高、更严格的要求，这与基层医疗卫生体系发展还不平衡不充分的现象形成了矛盾，成为了当下亟待解决的民生热点问题。一是基层医疗机构人才匮乏、人力不足。医疗行业专业性很强、对临床经验和技术要求高，诊疗水平很大程度上取决于医护人员的技术水平。但现行的人事制度对人员数量控制太死、医疗机构没有用人自主权、人员流动不畅通、人才培养投入不足，导致专业技术人员短缺，各级医疗体系仍存在人才分布不平衡、不均匀的现象。基层医疗机构核定收入标准偏低，难以吸引高层次人才和年轻人员，导致技术人员职称低、学历低、技术低、年龄高的“三低一高”现象普遍存在。分配方式不能体现岗位差异和业务水平差异，也让业务骨干丧失了提高诊疗水平的能动性。而随着技术骨干的老龄化，又缺乏新鲜血液的灌注，久而久之就形成严峻的人才断层问题，最终造成了专业服务不到位、患者不愿来、医院效益低、高层次的医生引不进留不住的恶性循环局面。二是基层医疗机构设备落后、药品短缺。基层医疗基础设施薄弱，设备配置率不高，缺乏大中型医疗设备，药品供应少，出现药品短缺。一些普通药物、品牌药品、群众需求量大的药品不在“药品三统一”的规定范围之内，导致基层医院住院病人经常需要外出购药的现象，但是外购的药品也给临床用药带来安全隐患，且外购的药不能报销，会再次导致病人流失的问题。三是基层医疗机构经费不足、管理落后。由于我区本级财力薄弱，对基层医疗事业的投入相对较少，制约了基层医疗机构的发展。基层医疗卫生机构普遍存在资产管理问题，发现部分机构的资产明细账单还是传统格式，固定资产账单上的内容无法真实反映医疗机构固定资产状况，存在管理方式落后的问题。 如何提升基层医疗服务能力，加快推进健康潮阳建设，我们提出以下意见建议：一、加强基层卫生医疗机构的人才队伍建设 要加强基层医务人员的进修及培训，建立在职培训制度，为医疗人员提供学习提升的机会，不断更新知识储备，夯实专业技能，提升专业职称。要制定招引高层次人才到基层医疗机构服务的工作方案，完善人才激励机制，出台奖补措施，鼓励支持更多年轻活力的医科毕业生和护理人员到基层实践锻炼，真正引来人才、留住人才、用好人才，努力建设一支技术过硬、作风过硬、素质过硬的基层医疗卫生队伍，不断提高基层医疗卫生机构的诊疗水平和服务能力。二、完善基层医疗服务机构的内部管理 进一步加大财政保障力度，按标准配置相应的医务人员，保障基层医疗工作人员的薪资待遇，完善基层医疗卫生工作者编制、职称、薪资、待遇等政策，破解从业积极性不高等问题。要建立相对灵活的编制管理新机制和人才交流机制，采取符合医疗行业特点的薪酬制度，建立以工作数量、工作质量为主要核定依据的收入分配制度、明晰的基层医疗机构职工奖励和福利核定制度。建议区政府及有关部门为基层医疗机构增加一定的编制，适当降低准入门槛，将大专院校毕业生纳入编制，吸收更多的基层医疗服务力量，实现同工同酬。另外，要根据我国的相关法律法规，结合各基层医疗机构的实际情况，与时俱进完善健全内部管理制度。三、加大基层卫生医疗机构建设的投入 要坚持政府主导，加大对基层医疗设备设施和人员补助的财政投入力度，确保基层卫生服务的公益性和均等化。加大公共卫生硬件建设投入力度，帮助医疗条件较差的基层医疗机构进行改建或改造，配备必要的医疗设备，科学合理规范医疗环境设置，满足基层群众看病需求，提升患者医疗服务体验。加强基层中医药服务体系建设，发挥中医药在治疗慢性病和疾病预防、康复保健上的优势，使传统中医药诊疗技术惠及更多群众。四、完善基层医疗机构的药品保障机制 立足地区实际，收集各基层医疗机构对各类基本药物的具体需求，由医疗主管部门统一向上级部门反映，逐步增加群众需求大、临床疗效好、价格实惠便民的药物品类，不断完善“药品三统一”工作，填补药品空缺匮乏问题，减少药品外购的现象，营造更为安全、稳定的医疗条件。五、探索整合基层医疗资源推进医共体建设 当前，各级医疗资源还存在不均衡的现象，急需整合统筹各级的医疗技术、诊疗设备、服务保障能力的资源，推动优质资源下沉，突破性破解基层医疗困境，全面提升基层医疗卫生服务水平。要探索以“借助医联体、建强医疗中心、深化医共体”为目标，围绕“提升服务能力、构建有序就医格局、夯实分级诊疗制度”，借助日益发达的信息化互联互通技术，整合医疗资源，建立帮扶机制，选派支医专家定期下沉基层进行“点单式帮扶”和“科室结对帮扶”，开展远程指导和联合诊疗，开展技术指导和业务培训，实现信息、资源、经验等业务共享，降低基层医疗成本，探索推进紧密型医共体建设，形成“县强、镇活、村稳、上下联、信息通”的高质量发展格局，解决基层“看病难、看病贵”的问题，促进基层医院得发展、基层患者得实惠、医疗资源不浪费。
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