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20岁女子经常晕倒,原来是血管迷走神经性晕厥~~


内容提要
preview近日,汕大医学院第一附属医院心血管内科收治了一名20岁的女患者,她反复晕厥已有近10年,经常突然丧失意识而晕倒。而经医生诊断,患者致病的诱因,需引起大家警惕。




20岁的大学生小余是潮州饶平人,她反复晕厥已近10年,经常无缘无故就突然丧失意识,晕倒在地。小余说,之前到其他医院治疗时,被诊断为癫痫病,吃了多年的抗癫痫药,后来还是反复晕厥。
吃了4年的癫痫药,效果不是很好,之后就没有吃了。一年可能晕倒六七次,整个过程一两分钟,然后冒完汗,醒过来就好了。——患者  小余



最近,小余在家人的陪同下,来到汕大医学院第一附属医院就诊,经详细检查,医生的临床诊断考虑为血管迷走神经性晕厥。据介绍,血管迷走神经性晕厥是由于突然的迷走神经活性增强引起心率显著减慢或突然的交感活性降低引起血管扩张,是晕厥最常见的原因,占晕厥病例的58%至74%,常见的诱因包括情绪紧张、疲劳、站立过久、饥饿以及长时间停留在拥挤、闷热的环境中等。
这种迷走神经性晕厥在临床学上其实很常见的,特别是在年轻人,按照统计,大概每个人的一生都有发作过至少一次以上的这种迷走神经性晕厥,所以很多的人是会出现这种情况的,但是有些人是很频繁,有些很少。这种病人有时候往往是跑到神经科去的,因为很多人都以为晕厥就是神经系统的问题,那么就误诊为癫痫,所以对于这个晕厥的病人,很多应该是到我们心血管科来就诊的,70%到80%以上是我们心血管科的一个疾病。——汕大医学院第一附属医院心血管病医院副院长  陈业群


经过病情分析和医患沟通后,小余于近日接受了射频消融术治疗,术后情况良好。
射频消融术是采取微创手术的办法,做的过程不需要全身麻醉,病人都是清醒的,因为心脏的左房和右房外膜都有一些迷走神经结的存在,我们放管子到心脏里面去,找到她这些迷走神经结的区域,通过射频消融的办法,来对她迷走神经结进行改良,让它不至于过度兴奋,很多病人通过这种办法能够得到很好的一个效果。——汕大医学院第一附属医院心血管内科一区主治医师  萧钟波
真的非常感谢医生,医生建议说我现在还是比较年轻的,如果及时处理的话以后也会好一点,不会影响工作和其他方面。——患者  小余



医生提醒大家,有反复晕厥的病人,日常生活中要保持良好作息,定时体检,如有不适,需及时就诊,别让小病养成大病。
对于这种血管迷走神经性晕厥,我们第一个首先要重视,要避免久站,因为久站是可以诱发这种血管迷走神经性晕厥的一个非常重要的诱因,另外一个,像老人,在体位改变的时候,要非常小心,特别是老人家这种神经调节功能不好,坐立突然站起来或是躺的时候突然站起来,就容易出现这种晕厥的发作情况。——汕大医学院第一附属医院心血管病医院副院长  陈业群




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