蓝色河畔MIP化改造项目

难度极高!男子全主动脉置换获重生


内容提要
preview全主动脉置换术,由于难度和风险极高,被喻为心血管外科领域的“金字塔顶尖手术”,目前,国内能独立开展该项手术的医院屈指可数。最近,汕大医学院第一附属医院和武汉亚洲心医院就整合医疗资源,为一名32岁的男子实施全主动脉置换术,手术历时约24小时,最终成功挽救了患者的生命。




32岁的市民田先生,个子高、手脚纤长,是一名马凡综合征患者,此前,他曾接受过两次开胸手术。今年1月14日深夜,田先生因胸痛、背痛、腹痛难以忍受,前往汕大医学院第一附属医院就诊,CT检查后发现,其主动脉弓部及胸主动脉、腹主动脉夹层动脉瘤形成,瘤体巨大,膨胀成气球样。
胸痛,还有背痛,持续了两三天,一直以为是感冒,后面吃了七天药没有改善,就过来医院检查,做了一系列的检查之后,诊断为主动脉夹层。——患者  田先生



据介绍,当时,田先生全身的主动脉血管均已坏掉,随时可能出现血管破裂而死亡的情况,需进行范围更大的心脏外科手术,即实施全主动脉置换术。
主动脉是我们人体最大的一根动脉,它是由我们心脏直接发出,上行到我们的胸口,发至头部和两只手,再到我们的胸腔、腹腔及两条腿,全身的血液都由这条主动脉来供应,就是把全身的主动脉都换掉,总长度1米5左右。——汕大医学院第一附属医院联合心脏外科中心副主任  王潇



全主动脉置换术是心血管领域的高精尖手术,对于再次手术的患者来说,难度更大。为此,汕大医学院第一附属医院和武汉亚心医院迅速集结优质医疗资源,成立手术团队,经多次讨论,团队制定了细致的手术方案及备选方案,并进行演练。
一般的手术是不需要变换体位的,但这个病人特殊在要在术中变换六七次的体位,要从平躺变为侧躺,再从侧躺变为平躺,如此反复,如何保证病人在翻身过程中的安全,以及手术视野的显露,我们需要每个步骤进行模拟,避免翻身的时候给病人造成伤害。——汕大医学院第一附属医院联合心脏外科中心副主任  王潇


1月18日晚上,武汉亚心医院一支12人专家的队伍抵达汕头,并于隔天早上开始,与汕大医学院第一附属医院的医疗团队合作,为田先生实施手术,历经整整24小时后,手术顺利完成。这时,所有医务人员都已筋疲力尽。
这是潮汕本地的一个护士发的,她经历了这台手术之后,24个小时非常辛苦,但是效果不错,她就发了一条朋友圈说“这辈子你有没有为人拼过命”,表达的意思是她是为人拼了命的。——汕大医学院第一附属医院联合心脏外科中心副主任  王潇



之后,医院多学科合作,为田先生制订了最佳的治疗方案,近日,田先生康复出院。
从我入院到现在两个月了,这个恢复的进展超过我的想象,很好,特别感谢医院的医生还有护士,他们对我的照顾,真的是无微不至的。——患者  田先生
在这种重大的、复杂的、疑难的、由多个学科合作的手术方面取得了一个突破,所以这项技术开展了以后,对于我们目前主动脉夹层这种风险最大的手术来说,让我们汕头市乃至粤东地区这一类大血管的病人,在我们的家门口就能完成手术。——汕大医学院第一附属医院副院长、心血管病医院院长  王斌


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