两只眼睛度数差异大，这个问题需警惕！

在前来验光的患者中

我们发现不少两眼近视度数不一样的小朋友

有双眼相差几十度的

相差一两百度的也大有人在

甚至还有一只眼远视，一只眼近视的情况

家长们对此也很纳闷

为什么同一个人双眼视力会有这大差别呢？

你知道屈光参差吗？ 两眼近视度数不一样，或一只眼近视一只眼远视，其实都是屈光状态不一致的表现，而这种两眼屈光状态不相一致的情况，我们称之为屈光参差，在儿童群体中，是个比较普遍的现象。屈光参差可表现为两眼屈光性质的不同，或两眼屈光性质相同而屈光度的不同。病理性的屈光参差两眼屈光度相差为球镜≥1.50D，柱镜≥1D。为什么会出现屈光参差？ 在眼睛发育的过程中，生理性远视的度数是逐渐减轻的，而近视的度数却在不断增加。如果两眼远视的消减程度或近视的进展程度不同，就会引起屈光参差。造成屈光参差的因素很多，按发病原因可分为先天性和获得性两种。

先天性的屈光参差主要由发育原因导致。例如有的人在出生时就有明显的两眼眼轴发育不平衡，两眼的屈光状态不相对称，还有的人患有先天性白内障，上睑下垂等眼病，对眼睛发育造成影响，使得双眼屈光状态出现差异；获得性的屈光参差一般由疾病、外伤或手术引起。当然，如果孩子读写姿势不对，经常用一只眼看东西，或者患有斜视，也会造成两只眼睛度数不同。 屈光参差有什么危害？ 屈光参差的危害是比较严重的，世界卫生组织《面向普遍的眼健康：2014-2019年全球行动计划》文件中指出，屈光参差不但会引发弱视、视疲劳，严重的还损害双眼单视功能，造成双眼视异常及融像困难等问题。当患者双眼屈光度数相差过多，配戴框架眼镜后，两眼所看到的像大小相差过多，大脑就无法将双眼所看到的图像合二为一，会出现两种状况：

·一种是导致视觉信息紊乱，出现复视； ·另一种则是大脑视觉中枢为了避免复试的干扰而主动干预，只接受一只眼睛传来的图像，抑制另外一只眼睛的图像，这种“视觉抑制”虽然能够避免双眼“打架”，但时间过长，被抑制的那只眼就会越来越差，出现“废用性斜视”和“抑制性弱视”。

孩子出现屈光参差怎么办？ 屈光参差的矫正一般是通过专业验光，配戴角膜接触镜或者是框架眼镜来矫正，成年屈光稳定者也可考虑做屈光手术。 01 框架眼镜矫正 这是矫正屈光参差最简单的方法。儿童的适应性和可塑性较好，如果能够尽早配戴眼镜，可以完全矫正，恢复双眼单视功能，若戴框架眼镜四个月后视力仍未得到提高，则需要考虑遮盖治疗或者阿托品压抑疗法。02 角膜塑形镜矫正 该方法可用于矫正中高度的屈光参差，主要是将接触镜戴在角膜表面，使双眼成像不至于相差太大，保证双眼更好的融像功能，减少复视或抑制性弱视。03 屈光手术矫正 这种方法主要是采用激光对一眼或者双眼进行矫正手术，减少其屈光度和屈光参差程度，手术矫正后的视力及双眼视功能会优于前两种方法。但是这种方法通常适用于屈光稳定的成年人。 转载声明：本文转载自「汕头博德眼科医院」，搜索「BalderEye」即可关注，[阅读原文]。