内容提要preview医保基金是群众的“看病钱”和“救命钱”，不过，有些人却将医保基金当做“唐僧肉”。近日，潮南区人民法院审结了一起欺诈骗保犯罪案，被告人吴某龙一审被判处有期徒刑1年6个月。

不少参保人在受伤后，可能存在认知上的盲区和误解，一方面认为受伤后即使第三方已作出赔偿，还能再医保报销“多拿一份”；另一方面，可能认为谎报受伤原因不属于欺诈骗保的范畴，不会有严重后果，在这个案件中，吴某龙在定点医疗机构住院治疗，但在办理入院手续时，吴某龙及其胞弟吴某洪均隐瞒有第三方责任的情况，谎称自驾摩托车摔伤，将住院期间产生的费用进行医保报销，上述情形属于欺诈骗保的行为。——市医保局价采科四级主任科员 杨丰楠

事实上，以欺诈方式骗取医保基金的行为已涉嫌违反《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，会被依法追究行政责任。另外，也符合诈骗罪的构成要件，当数额达到刑事立案标准时，会被依法追究刑事责任。近年来，我局已查处此类案件4宗，其中2宗已移送公安机关追究刑事责任，形成了有力的惩戒和震慑。——市医保局价采科四级主任科员 杨丰楠