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流感疫情概况 根据国家流感中心2022年第23周（6月6日-12日）监测周报表示，南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，部分省份进入夏季高发期，以A(H3N2)亚型流感病毒为主，也就是我们常说的“甲3型”；北方省份流感活动处于极低水平。 汕头现在进入流感的夏季流行高峰，主要流行毒株是A(H3N2)亚型流感病毒。6月以来，汕头市7个区县均有报告流感病例。6月流感发病数高于5月，显著高于去年同期水平。  什么是流感？流感病毒是什么？流行病学特点？重症病例的高危人群有哪些？ 流感全称是流行性感冒，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。 流感病毒属于正粘病毒科，是单股、负链、分节段的RNA病毒。根据病毒核蛋白和基质蛋白，分为甲、乙、丙、丁（或A、B、C、D）四型。病毒表面分布血凝素HA和神经氨酸酶NA，根据HA和NA的蛋白结构和基因特性，甲型流感病毒可分为多种亚型。目前，发现的HA和NA分别有18个（H1-18）和11个（N1-11）亚型。四型流感病毒中，人主要感染的是甲型流感病毒，包括H1N1和H3N2亚型，还有乙型流感病毒，包括Victoria和Yamagata系，两者就是我们常说的甲流和乙流。流感病毒的抗原性容易改变，所以每年都可引起季节性流行。  流感的传染源 流感的主要传染源是流感患者和隐性感染者。从潜伏期末到发病的急性期都具有传染性。成人和年龄较大的儿童患季节性流感（无并发症）期间，病毒在呼吸道分泌物中一般持续排毒3~6天。儿童、免疫缺陷患者和危重症者的病毒排毒周期可超过1周。  流感的传播途径 流感主要通过空气飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。在特定场所，如人群密集且封闭或通风不良的房间内，流感病毒也可通过气溶胶经呼吸道传播。 流感的易感人群 人群对流感病毒普遍易感。流感病毒常常发生变异，例如甲型流感病毒每隔2~3年就会有流行病学上重要的抗原变异株出现，感染率最高的人群通常是青少年。人群出现流感样症状后，特定人群较易发展为重症病例，应给予高度重视。  重症病例的高危人群包括：（1）妊娠期妇女；（2）伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）及集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的被看护人员、19岁以下长期服用阿司匹林者；（3）肥胖者〔体重指数（body mass index，BMI）＞30，BMI=体重(kg)/身高(m)²〕；（4）年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；（5）年龄≥65岁的老年人。 如何预防流感？ 流感的预防总结一句话就是“三勤三主动”。“三勤”指：勤洗手、勤通风、勤运动。“三主动”指的是：1.如果出现发烧、咳嗽等流感样症状，需要戴上口罩，主动就医，不要带病上班上课。2.主动做好个人和家庭成员的健康监测，尤其是小孩和老人。3.每年主动接种流感疫苗，这是是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。  此外，如果家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老人与慢性病患者时。 还有学校等集体单位需要重视预防流感，因为如果单位内有人得了流感，其他人又没有防护措施的话，很容易导致流感的蔓延和暴发。那么学校就要做好晨午检工作、因病缺勤登记工作，要严格落实疫情报告制度，如有学生出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，要第一时间为学生佩戴口罩并和家长联系。如果同一班级或同一宿舍，一天内出现3例以上或连续三天有5例以上的发热学生，要第一时间向当地疾控中心和教育主管部门上报。此外还要开展场所（图书馆、食堂等）通风和环境消毒。  流感的诊断和治疗 我们如何判断是不是得了流感呢？因为流感的症状、体征缺乏特异性，容易和普通感冒还有其他上呼吸道感染相混淆。所以流感的确诊需要实验室诊断，检测方法包括病毒核酸检测、病毒分离培养、抗原检测和血清学检测等。因此，个人是很难判断自己是否得了流感的，在这里也建议大家身体出现不舒服，应该及早就医，同时不要忘了就医时戴口罩。 在确诊流感后，治疗方法主要是对症治疗和抗病毒治疗。对症治疗就是发热患者就用物理降温或药物降温，咳嗽咳痰患者就用止咳祛痰药物。抗病毒治疗就是服用奥司他韦等抗病毒药物。  流感的流行特点，今年和其他年份的区别 流感病毒在人群中引起每年的季节性流行，一般多发于冬季。北半球温带地区每年活动高峰常在1~2月份；南半球温带地区每年活动高峰在5~9月份；热带地区常年可发生，多发于雨季。我国北方每年流感活动高峰一般均发生在当年11月底至来年的2月底，而南方除冬季活动高峰外，还有一个夏季（5~8月份）活动高峰。然而，流感大流行可发生在任何季节，不存在明显的周期性，从现有资料来看，每次大流行之间间隔均在10年以上。  目前我市流行的是A(H3N2)亚型流感，特点是流行强度高，在人群中的感染率较高，变异频率也比较快。而2021年的流行毒株是B（Victoria）型流感。流行毒株一般随着月份变化而出现变化。以前也出现过甲流和乙流混合流行的情况。一般来说，甲流比乙流传染性强，起病急，症状更明显，也更容易出现重症肺炎。 因为这两年的新冠防控工作，大部分市民的卫生习惯得到了改善，出门会佩戴口罩，这对于呼吸道传染病有比较好的预防效果，并且前两年H3N2不是流行毒株，所以这两年也积累了较大量的易感人群，群众的免疫水平偏低，这就是为什么近期看到有大量的流感病人出现的原因。 接种流感疫苗安全吗？哪些人需要接种流感疫苗？ 安全！但如同其他医疗产品一样，流感疫苗也可能会出现不良反应。常见的副作用主要表现为局部反应，包括接种部位红肿、硬结、疼痛、烧灼感等，全身反应有发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力等。不过不用担心，这些不良反应通常很轻微，并且一般会在几天内自行消失，极少出现重度反应。  原则上，6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌证的人都可以接种流感疫苗。由于不同人群感染流感后的临床严重程度和结局不同，某些人群应当更加优先地接种流感疫苗。借鉴世界卫生组织的文件和其他国家多年的应用经验，并且结合我国国情，推荐以下人群为优先接种人群：2~23月龄的婴幼儿；2-5岁儿童；60岁及以上老人；特定慢性病患者：心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者；医务人员；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。  接种流感疫苗后就不会得流感吗？ 在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好，具有良好的保护力。但也存在一定几率出现流感疫苗的毒株与流行毒株不匹配的情况，进而影响流感疫苗的保护效果。 接种流感疫苗仅可预防流感病毒引起的流感感染，流感感染的症状并不特异，其他病原体如副流感病毒、腺病毒等也可以引起类似流感的症状，接种流感疫苗无法预防除流感病毒以外其他病原体感染引起的此类症状。  什么时候接种流感疫苗？ 因为流感病毒易于变异，世界卫生组织（WHO）每年会对下一个流行季节流感病毒流行株进行预测，并提出全球流感疫苗株的推荐意见，全球各国的疫苗企业会根据WHO的预测结果生产当年的流感疫苗，因此不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。通常在接种流感疫苗2-4周后体内可产生具有保护水平的抗体，6-8月后抗体滴度开始衰减，因此建议每年接种流感疫苗。  我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为了在流感高发季节前获得保护，应当在当年流感疫苗上市后尽快接种，最好在10月底前完成免疫接种。如果在10月底前未接种，那么整个流行季节都可以接种。在同一个流感流行季节，已经完成流感疫苗接种的人不需要再重复接种。建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。 在新冠大流行的背景下，我们需要重视新冠和流感的叠加流行风险。流感和新冠都是呼吸道传染病，流行病学特点和临床表现相似，早期较难鉴别，如果出现大量流感患者去医疗机构就诊，医疗机构人群聚集，容易导致呼吸道传染病的发生。因此我们在防新冠的同时也要防流感，做好新冠防护就能比较好的预防包括流感在内的大多数呼吸道传染病。 来源：汕头电台 往期推荐 更多精彩 欢迎关注 为什么广东今年流感这么“凶”？专家权威解答 市疾控提示：近期我市发热患者增多 除了新冠还要防控流感！ 汕小布：请帮小布转发这篇文章吧！ 公众号/新浪微博/南方+/今日头条 @汕头政务发布 |
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