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 儿童青少年何时开始接种新冠疫苗？疫苗的保护力会下降吗？ 对于疫苗接种，公众还有很多疑问。7月4日，在广东省预防医学会举办的“新冠肺炎疫情下疫苗可预防疾病防控”研讨会上，广东省预防医学会疾病控制首席专家郑慧贞就未成年人接种、疫苗保护率、老人接种等问题一一解答。  如何理解儿童可“紧急接种”新冠疫苗 此前国家已经批准了中兴、北京生物的两款灭活疫苗可用于儿童紧急接种。公众应如何理解“紧急使用”？郑慧贞表示，现阶段的紧急接种应该是指有较大的疫情传播风险时才使用。“现阶段不是说老百姓想给孩子打就能打。在疫情形势严重时，由国家卫生行政部门或者是当地政府决定是否为儿童提供接种服务。” 另外，未成年人出境修学、校园游学并不属于紧急接种范围。 她也同步解释了为何孩子的接种较于成年人迟开展，“目前我国疫情管控得力，疫苗接种还是有序推进，先接种社会活动频繁的成年群体，然后是容易发生重症、危重症的老年群体。” 研究显示 儿童青少年接种保护效力会更好 6月28日晚，世界权威传染病期刊《柳叶刀-感染病学》杂志在线发表了科兴研制的新冠病毒灭活疫苗在中国3-17岁健康儿童和青少年中接种的安全性、耐受性和免疫原性双盲随机对照Ⅰ/Ⅱ期临床研究结果。 研究结果显示，在3-17岁的健康儿童和青少年人群中，采用0，28天接种免疫序接种2剂新冠灭活疫苗，表现出良好的安全性和耐受性，可诱导机体产生较强的体液免疫反应。这是全球首个发布的关于新冠肺炎疫苗在低至3岁儿童中使用的研究结果。 郑慧贞表示，研究表明，儿童在接种同一剂量的情况下，中和抗体阳转率和抗体滴度是要比老年人和成年人高，这进一步说明，儿童接种疫苗保护效力会更好。 另外，一般来说，3-17岁孩子的紧急接种禁忌证与成年人相同，甚至可能比成年人的禁忌证发生概率小一点。 疫苗保护率是否会下降 在人类与新冠病毒长期共存的背景下，疫苗的保护效力能维持多久？是否接种加强针？对此，郑慧贞表示，国家正在组织专业人员开展科学研究疫苗保护效力的持久性。“要不要加强，什么时候加强，要用什么疫苗加强，都需要拿科学数据说话。” 但她认为，接种新冠疫苗除了产生抗体以外，还有一个好处就是人体会有免疫记忆，待下次接种时，能在更短时间内产生抗体。“因此，疫苗不会白打。否则人体无免疫准备，到时再紧急打两针，还要等14天产生抗体，那应对时间就太久了。” 为何疫苗说明书上无“60岁以上人群” 在新冠灭活疫苗的说明书上，并没有说明60岁以上人群可以打，这一情况如何理解？ “大家无须担心。”郑慧贞解释，目前我们国家已经出台了新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版），明确接种对象是包括60岁以上在内的18岁以上人群，按照我国疫苗管理法的规定，国家卫健委出台这一规范性文件已经是高于说明书的，60岁以上人群是新冠疫苗的规范、合格的接种人群。 老人是否有接种年龄限制？郑慧贞介绍，只要没有接种禁忌证，100岁也可以打。 为何老人接种比18-59岁人群晚推进 7月1日起，广东多地开启60岁以上老龄人新冠疫苗接种工作。郑慧贞表示，接种策略是由国家根据各自情况来制定的。在我国是18-59岁先接种新冠疫苗，别的国家和地区有老人、成年人一起接种。另外，也考虑到老人存在基础性疾病的比例比较大，可能有耦合；老人的免疫功能是减弱的，同样一个疫苗剂量可能比一般成年人的免疫原性数据要弱一点。 “一般成年人打完，老年人打，最后才孩子打，这个策略符合我国疫情防控实际。”郑慧贞认为。 老人不建议“应急”接种 应打尽打 目前，确实有些老人对接种仍存顾虑，甚至认为等出现疫情了再打。对此，郑慧贞呼吁，没有接种禁忌症的老人应打尽打，不能等疫情来了再接种。因为疫苗全程接种需要一定的时间，产生有效免疫原性也需要14天时间。 她表示，老人如有基础疾病，在稳定期也是可以接种新冠疫苗的；正在发病期，则建议稍微推后时间接种。 三种疫苗各有优势 按实际需要接种 部分未接种的群众仍会纠结，一针苗、二针苗、三针苗，现在该如何选择？郑慧贞表示，这三种疫苗其实是各有优势，保护力是差不多的，安全性也都符合我国通用疫苗要求。 民众按实际需要的情况接种即可。如疫苗紧张的情况下，有什么苗就打什么苗，早接种早受保护；可以选择的情况下，比如紧急要到中高风险地区，时间来不及，一针苗可供选择，如果不急就打两针甚至三针。 接种完疫苗，也不建议民众去查抗体水平。郑慧贞表示，关于疫苗接种效果，疾控等部门有专业的检测方法，跟医院所做的检测个体有没有感染是不同的。 腺病毒疫苗接种后 发热几率确实高一点 目前，“一针新冠疫苗”已经抵达广东，公众非常关注它的保护力。郑慧贞表示，此前该重组新型冠状病毒疫苗（5型腺病毒载体）的数据已经公布过。单针接种14天后可产生有效保护，对所有症状的总体保护效力为68.83%，超出了世界卫生组织的50%要求，对重症的保护效力为95.47%。临床研究结果也显示，打了该疫苗以后，部分人群较轻微的全身发烧反应的几率确实高一点，因为该疫苗原理就是相当于一个经过新冠基因镶嵌改造后的腺病毒进入机体，可能会导致部分人发烧。 郑慧贞提醒，如果持续高烧三五天不退，不适感强烈；或出现其他并发症；或热度不高但体感疲乏不堪、精神不佳，建议及时就医，由医生进行判断处理。  来源：广东卫生在线  长按二维码关注我们 汕头市卫生健康局 公众号:gdstwjj   |
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